Comunicación
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ID comunicación: ABS0221 
 
Autores: 
E  RAMOS DELGADO (1) M A GOMEZ MARCOS (2) L  GARCIA ORTIZ (2) J  PARRA SANCHEZ (2) L J GONZALEZ ELENA (1) A  GARCIA GARCIA (1) M J RODRIGUEZ RODRIGUEZ (2) A I SANCHEZ SANTAMARIA (1) P  PASCUAL SUTIL (2) M  ESTEBAN HERNANDEZ ()  
 
Centros: 
(1) CENTRO DE SALUD ALAMEDILLA (SALAMANCA) (2) CENTRO DE SALUD GARRIDO SUR
(SALAMANCA)  
 
Título: 
EFECTIVIDAD DE LOS CICLOS DE MEJORA DE CALIDAD EN EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE DIABETES 2005 EN  PACIENTES DIABÉTICOS E HIPERTENSOS EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 
 
Área Temática: 
Epidemiología: Detección, conocimiento y control 
 
Palabras Clave: 
CICLO DE MEJORA, DIABETES, ATENCION PRIMARIA 
 
Resúmen: 
PROPÓSITO DEL ESTUDIO: Evaluar la efectividad de una intervención sobre los profesionales sanitarios, basada en la metodología de mejora de calidad , dirigida a optimizar el control de los pacientes diabéticos hipertensos valorado a través del grado de  consecución de los objetivos de control marcados en la guía clínica de la ADA 2005.
MÉTODOS USADOS : Estudio de mejora de calidad con diseño cuasi-experimental realizado en dos centros de atención primaria, uno como grupo control y el otro como intervención. Por muestreo aleatorio se seleccionó una cohorte de 820 hipertensos, de entre ellos se estudió una población constituida por los
183 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo II, 89 entre el grupo intervención(49%) y 94 (51%) entre el grupo control.
Intervenciones: Ciclo de mejora de calidad con un programa que incluyó audit., feedback y sesiones formativas sobre las principales guías clínicas de diabetes mellitus y los resultados de los principales estudios realizados sobre el tema con particular énfasis en UKPDS.
Mediciones: glucemia basal , postprandial , microalbuminuria , hemoglobina glicosilada, colesterol-LDL, colesterol-HDL ,triglicéridos ,presión arterial, tabaquismo e índice de masa corporal. . 
RESULTADOS: 
El nivel de cumplimiento de objetivos de la ADA en el grupo intervención en la evaluación pre-intervención fueron: glucemia basal 53,4 %, glucemia postprandial 81 % , HbA1c 34 %, c-LDL 25 %, c-HDL 77 %, TG 81 %, PA. 24 % , tratamiento con aspirina 57 %, no fumadores 91 %, IMC <30 54.5 %. 
El nivel de cumplimiento de objetivos de la ADA en el grupo intervención en la evaluación post-intervención han sido: glucemia basal 56 %, glucemia postprandial 87 %, HbA1c 63 %, c-LDL 21,6 %, c-HDL 89%, TG 73 %, P.A. 31,2 %, tratamiento con aspirina 50,7 %, no fumadores 80 %, IMC <30 53,9 %. 
El nivel de cumplimiento de objetivos de la ADA en el grupo control en la evaluación pre-intervención fueron: glucemia basal 43 %, glucemia postprandial 68 %, HbA1c 25 %, c-LDL 26 %, c-HDL 77 %, TG 76 %, P.A. 4 %, tratamiento con aspirina 33 %, tabaco 94 %, IMC 62,6 %. 
El nivel de cumplimiento de objetivos de la ADA en el grupo control en la evaluación post-intervención fueron: glucemia basal 39,5 %,glucemia postprandial 80 % , HbA1c 48,2 % , c-LDL 26,4 % ,c-HDL 77,8 % ,TG 68,4 %, P.A. 16 %, tratamiento con aspirina 37,7 %, tabaco 97,5 %, IMC <30 60 %. 
Conclusiones : El nivel de cumplimiento de objetivos de la ADA mejoró tanto en el grupo control como en el de intervención aunque en este se alcanza un porcentaje de control mayor en la mayoría de los parámetros evaluados y en particular en glucemia basal, hemoglobina glicosilada y control de la presión arterial.