Usuario: Luis Garcia Ortiz
Teléfono: 923 187876
E-Mail: lgarciao@usal.es


ID
305
TÍTULO DEL TRABAJO
EFICACIA DE UN CICLO DE MEJORA DE CALIDAD EN EL CONTROL DE LOS FACTORES Y EL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES HIPERTENSOS
CENTRO/S DE TRABAJO
UNIDAD DE INVESTIGACION DE ATENCION PRIMARIA LA ALAMEDILLA
CIUDAD
SALAMANCA
COMUNIDAD AUTÓNOMA
Castilla y León
OTROS AUTORES
1º AUTOR
NOMBRE: Manuel A.
APELLIDOS: Gomez Marcos
2º AUTOR
NOMBRE: Luis
APELLIDOS: Garcia Ortiz
3º AUTOR
NOMBRE: Javier
APELLIDOS: Parra Sánchez
4º AUTOR
NOMBRE: Natacha
APELLIDOS: Pereira Bordelouis
5º AUTOR
NOMBRE: Pilar
APELLIDOS: Bodego Sánchez
6º AUTOR
NOMBRE: Lourdes
APELLIDOS: Melón Barrientos
PALABRAS CLAVE
PALABRAS CLAVE 1: Quality improvement
PALABRAS CLAVE 2: Education
PALABRAS CLAVE 3: hypertension
FORMA DE PRESENTACIÓN
ORAL
ACTIVIDAD CIENTÍFICA A LA QUE SE DIRIGE
LIBRE
TIPO DE PRESENTACIÓN
INVESTIGACIÓN
OBJETIVOS
Evaluar la eficacia de la formación de los profesionales, siguiendo las diferentes guías de práctica clínica, en la disminución de los factores y riesgo cardiovasculares en los pacientes hipertensos
MATERIAL Y MÉTODOS
TIPO DE ESTUDIO
Estudio Cuasi-experimental.
ÁMBITO DEL ESTUDIO
Atención Primaria
SUJETOS
Por muestreo aleatorio se seleccionan 849 hipertensos, 419 (GI) y 430 (GC). Edad media 69,83(IC95%69,05-70,6) sin diferencias entre grupos, (64%♀,36% ♂).Se asignan un centro de salud al grupo intervención (GI) y otro al grupo de control(GC).

MEDICIONES E INTERVENCIONES
Intervenciones: Ciclo de mejora de calidad consistentes en: audit de historias clínicas, feed-back de información y sesiones formativas a los profesionales del GI sobre guías clínicas de factores de riesgo cardiovascular.
Mediciones. Presión arterial, lípidos, fumador y glucemia. Riesgo coronario total y grave, riesgo relativo (RR) (Grundy), y riesgo de mortalidad cardiovascular (SCORE).
RESULTADOS
La intervención realizada ha conseguido disminuir: PAS 9,75 (IC95%:7,5-11,9) mmHg, PAD 3,8 (IC95%:2,4-5,2) mmHg, Colesterol total 7,46 (IC95%:3,5-11,7) mg/dl, LDL-C 10,10 (IC95%:5,7-14,5), glucemia basal 6,95 mg/dl (IC 95%:-7.3,21.4), HbA1C 0,28 (IC 95%:-0.17,0.74) e IMC 0,38 (IC 95%: 0,08-0,51). Aumentar el porcentaje de pacientes (PA<140/90 mmHg) 32,2 puntos porcentuales y el cumplimiento del Colesterol LDL (NCEP III) 13,4 puntos porcentuales, y disminuir el RCV total: 2,28 (IC95%:1,35-3,21); RCV grave: 1,92(IC95%:1,1-2,72); RR 0,25(IC95%:0,15-0,36) y Riesgo de mortalidad cardiovascular 0,96(IC95%:0,62-1,30).
CONCLUSIONES
La intervención de mejora de calidad ha sido efectiva para disminuir la PAS, PAD, Colesterol total, C-LDL, el RCV total, grave, RR y riesgo de mortalidad cardiovascular y aumentar el porcentaje de pacientes que presentan la PA y el colesterol LDL controlado.